摘要:目的 测量犬白内障患眼眼压,并进行统计分析,观察随着白内障成熟度的发展,眼压的变化趋势。方法 病例选自2006年7月至2010年6月在中国农业大学动物医院和北京芭比堂动物医院确诊为白内障的65个病例(112只眼)。并且使用方差分析,比较初发期、未熟期、成熟期和过熟期白内障患眼眼压。结果 初发期组与未熟期组眼压无明显差异(p=0.6),未熟期组眼压分别显著高于成熟期组(p=0.0008)和过熟期组(p=0.0001),初发期组眼压也分别显著高于成熟期组(p=0.03)和过熟期组(p=0.01)。成熟期组与过熟期组眼压差异不显(p=0.07)。结论 随着犬白内障成熟度的发展,LIU造成的前葡萄膜炎的症状随之增强,眼内压呈现下降的趋势。
关键词:犬;白内障;眼压;
已经证实犬晶状体相关性葡萄膜炎(LIU)与白内障的形成有密切关系1-4。LIU可能源于晶状体蛋白抗原所诱发的免疫介导性炎症。LIU通常继发于白内障的形成,并且随着白内障成熟度的发展而愈加明显5。另外,白内障手术也是造成犬LIU常见的病因。犬LIU可存在于白内障术前、术中及术后,因此LIU可直接影响白内障手术的成功率。
在犬白内障手术前,可通过以下方式检查LIU:裂隙灯检查、眼压计、荧光光度测定法6。裂隙灯检查用以观察是否发生房水闪辉,房水闪辉对诊断前葡萄膜炎具有临床意义,但是这种检查方式具有比较大的主观性。荧光光度测定法指静脉给予荧光素,如果血液-房水屏障遭到破坏,那么便会在眼前房内发现荧光素7。对于发生前葡萄膜炎的犬,通常会出现眼压降低,因此,通过测量眼压也可以对前葡萄膜炎的诊断提供间接依据。
材料与方法
病例选自2006年7月至2010年6月在中国农业大学动物医院和北京芭比堂动物医院确诊为白内障的65个病例(112只眼)。详细记录发病犬的品种、年龄、性别、白内障的成熟度及就诊当天的眼压。由于白内障按成熟度可分为:初发期、未熟期、成熟期、过熟期。将白内障不同成熟阶段的眼压进行分组,采用平均值±SD表示,并且使用方差分析,比较不同成熟阶段眼压是否存在差异。p<0.05表示差异显著。
结果
在112只患眼中,处于初发期白内障的患眼有6例,眼压范围为9-18mmHg,平均眼压为13.3±3.56 mmHg;处于未熟期白内障的患眼有46例,眼压范围为6-19mmHg,平均眼压为12.6±3 . 1 mmHg;处于成熟期白内障的患眼有5 2例,眼压范围为4-14mmHg,平均眼压为10.5±2.9 mmHg;处于过熟期白内障的患眼有8例,眼压范围为4-18mmHg,平均眼压为8.9±3.5 mmHg。初发期组与未熟期组眼压无明显差异(p=0.6),未熟期组眼压分别显著高于成熟期组(p=0.0008)和过熟期组(p=0.0001),初发期组眼压也分别显著高于成熟期组(p=0.03)和过熟期组
(p=0.01)。成熟期组与过熟期组眼压差异不显著(p=0.07)(见图1)。
讨论
通过本次调查研究发现,由于初发期组和未熟期组眼压分别显著高于成熟期组和过熟期组,说明随着犬白内障成熟度的发展,LIU造成的前葡萄膜炎的症状也随之增强,眼内压呈现下降的趋势。眼内压下降是急性、慢性前葡萄膜炎常见的临床症状8。测量眼压目前已经成为兽医眼科临床必不可少的检查手段,通过测量眼压可以直接确诊青光眼,并且还可以监测前葡萄膜炎及血液-房水屏障的稳定性。任何病因造成的急性前葡萄膜炎都可造成眼内压的下降。对于犬LIU,如果症状不能得到有效的控制,眼内压长期处于较低水平,会严重影响眼内容物的能量代谢,并且在长期的炎症反应过程中所产生的炎性介质,也会破坏视网膜正常的电生理活动,严重的可导致动物出现永久性失明。笔者在临床工作中已经多次发现由于白内障病程较长,而导致动物视网膜功能完全丧失的病例。因此,目前治疗犬白内障的原则就是:越早治疗,预后视力恢复也就越好。本次调查结果,也完全符合白内障的治疗原则。白内障病程越短,眼内的LIU症状也就轻,眼内炎性介质的释放也就越少,对视网膜的损伤也越轻,因此,及早手术是保证犬白内障术后视力恢复的关键。
参考文献
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