子宫蓄脓是未绝育母猫或母犬在间情期或发情后期最常见的一种可能威胁动物生命的子宫疾病。正常情况下、孕酮刺激子宫内膜腺体的生长和分泌活性,此作用能够导致子宫内膜腺体和子宫腔内液体积聚,进一步发展为子宫蓄脓。猫子宫蓄脓症,在平常的病例中占的比例不是很大,因此中老年后的母犬发生子宫蓄脓的病例,此时相对要多一些。严格意义上讲,猫子宫蓄脓这个病名不严谨,原因是子宫内蓄积的不一定是脓,有时在手术的时候可以看到子宫内蓄积的是透明清亮的液体或者蓄积的是脓
一、病因
猫子宫蓄脓多为发情后期的一种疾病,多见于发情后2-3个月的未经产母猫,或屡配不孕的中、老龄经产母猫。 若卵巢功能异常,分泌过多的黄体酮,可以刺激子宫内膜腺体生长和分泌,这可以导致液体在子宫腔内蓄积,子宫腔增大。同时孕酮还会抑制子宫肌的收缩作用从而妨碍子宫正常排泄作用,这也促使了液体在子宫内蓄积。这就为偶然入侵的细菌提供了绝佳的培养基,细菌可在异常的子宫内生长繁殖,若在此阶段继发细菌感染,则会在子宫内形成脓汁,若未发生感染,那么则形成清亮的子宫积液。
二、症状
患子宫蓄脓的猫咪根据子宫颈是否开张,将子宫蓄脓分为开放性和闭锁性。
开放性子宫蓄脓的猫咪表现的症状主要有阴门红肿松弛流脓性分泌物,有时带血,有自舔肛门现象,阴门周围被毛被脓液污染。
闭锁性子宫蓄脓的猫咪由于子宫颈闭合阻止发生感染的液体流出导致更加严重的疾病。症状主要表现为腹围增大,病程较长者腹大如鼓。腹部触诊,可感知变粗异常的子宫角。
子宫蓄脓最常见的致病菌是大肠杆菌,大肠杆菌会释放内毒素,内毒素被释放进入子宫后,由于动物机体吸收了大量的内毒素会发生内毒素血症甚至败血症,猫咪精神比较差,身体状态比较虚弱,通常表现为厌食甚至食欲废绝、嗜睡、进行性消瘦,营养不良,结膜与口腔粘膜淡白,严重的病例有呕吐症状。感染猫咪通常处于脱水状态。由于长期慢性炎症、毒素还会抑制骨髓造血功能影响红细胞的生成,因此患病的猫咪还会表现为比较严重的贫血。
三、诊断
子宫蓄脓猫咪诊断主要是根据性成熟母猫发情后期出现临床症状、脓性外阴分泌物以及腹部触诊、血常规、腹部B超、腹部X线片等。
猫的子宫蓄脓与狗狗相比真的不太一样白血球一般很少会上升, 也不会核左移,会呈现一种慢性的发炎状态,所以大部份的猫仍然会吃会喝只是腹部越来越大,最后只会食欲稍微减退。
四、治疗
子宫蓄脓可以导致严重的机体代谢紊乱,必须对子宫蓄脓的猫咪进行及时的、积极的治疗才可以挽救他们的生命。猫咪随时都有可能出现败血症、菌血症或两者皆有。静脉输液疗法可用来纠正存在的体液平衡紊乱和离子失衡、维持足够的组织灌流及促进肾脏功能。对于发生败血症性休克的猫咪需要快速的大量输液治疗。临床表明在手术治疗之前如果不纠正猫咪的氮质血症,那么手术预后较差。应该立即进行补液与抗生素治疗。
补液和抗生素治疗开始后,就考虑开始最后的子宫蓄脓治疗。对于子宫蓄脓猫咪应采用卵巢子宫摘除术是现为最有效的方法。
病例报告
小乖5.5岁、体重2.8KG、雌性未绝育、免疫驱虫完全、两个月前发情未交配,近半个月腹围增大,食欲减退,消瘦。
临床检查T37.8℃、P136次/min、R25次/min、口腔粘膜淡白,触诊腹部紧张异常。
实验室检查DR、B超、血常规、生化。
DR显示双侧子宫角增粗
B超显示子宫充满液体
生化检查
血常规检查
测试项 | 测量值 | 参考值范围 |
WBC | 16.3 | 5.5—19.5 |
LYM | 1.1 | 1.0—7.0 |
MID | 0.3 | 0.2—1.0 |
GRA | 9.7 | 2.8—13.0 |
RBC | 6.5 | 5.0—11 |
HGB | 15.2 | 12.5—17.5 |
HCT | 41.6 | 25.0—45.0 |
MCV | 44.1 | 39.0—50.0 |
PLT | 258 | 200—500 |
常规麻醉实行卵巢子宫切除术
动物术后应用常规抗生素三天防止继发感染。术后一周拆线时动物精神良好,饮食大小便均正常。一月后电话回访猫咪食欲正常,体重增加到3.2KG。