肺部脓肿／肉芽肿

鉴别诊断 见表2.5。应与肺部肿瘤、心脏蠕虫、真菌传染病、大叶性肺炎、肺叶扭转等相鉴别。

表2.5 引起慢性或持续性咳嗽的病因

诊断

X线检查 可见有单个的或集聚的结节(图2.30)，偶尔可见结节洞化(图2.31)。大的结节可引起肺叶实 变，气管、支气管淋巴结明显肿大。该病常伴有肥大性肺部骨病及骨膜的新骨沿长骨的骨干生长，特别是四肢 的末端。

支气管镜检 支气管镜检同时活组织检查或支气管肺泡灌洗可有助于确定脓肿/肉芽肿的病因，或经胸细针 吸取用于诊断。