鉴别诊断 见表2.9。
表2.9 呼吸困难和呼吸急促的鉴别诊断
诊断
X线检查 最常见的X线影像是横膈膜线消失、正常的胸腔内解剖构造消失，肺叶、心脏和胸腔纵隔伴发移 位(图2.51)。胸腔内有腹腔脏器存在同样腹腔内脏器移位或缺失。胸膜渗出可能存在，特别是肝脏或脾脏钳闭 在横膈膜破裂口中时。如果平片影像不清，钡餐检查有助于确定腹腔器官的位置。在先天性横膈膜疝中，脏器 可能被包含在心包囊中，呈现一个独立的胸腔肿块与横膈膜相连(图2.52)。
胸部超声波检查 患病动物X线检查结果模糊时，超声波检查有助于横膈膜破裂的诊断，一个典型超声图 像是一个小裂口随后进入，引起明显的胸腔渗出。在更严重的横膈膜损伤之后，胸腔内有腹腔脏器，如网膜、 脾、胃、肠的影像。但是重要的是要识别肝的超声图像，为了避免假阳性诊断。
图2.51 横膈膜破裂的3岁可卡犬的侧面胸腔X线片：横膈膜左侧破裂，并可见肠管进入胸腔。
图2.52 患有先天性横膈膜疝的5岁家养猫的侧面胸腔X线片：肿块在尾侧胸腔与横膈膜接触处。
