动物医生

糖尿病

(犬/猫)

  • 科属: 犬/猫
  • 严重程度:
  • 紧急程度:
  • 危险程度:
  • 治疗率:

疾病诊断

鉴别诊断 多尿症和烦渴症的鉴别诊断如表4.4所 示。糖尿病必须和原发性烦渴伴发多尿病,也即心理 性烦渴(PP)区分开来。在PP中,因过度饮水加压素 的分泌相对较低,而且,因为肾脏要处理大量液体排 出,使髓质张力降低,进而肾脏浓缩能力降低。

诊断 中枢或原发性NDI患病动物,血液指标、生 化指标和电解液指标变化不明显。如果发现异常,主要是继发性脱水而引起的。最明显的变化就是尿液稀薄, 比重低,一般在1.001~1.005之间。尿比重总小于肾小球过滤液,也即小于1.010,表明肾小管良好吸收过量水的 溶质功能。

尿渗透性低,通常低于血浆浓度,有时随伴发性脱水而轻度或中度升高(表4.5)。在PP发病病例,血浆渗 透性会因为饮水过量而降低。

设计一个便于监测的禁止饮水试验(表4.6)可以证明糖尿病患病宠物失去浓缩尿液的能力,尽管有时表现 严重脱水。进行这项试验前必须详细评估肾脏功能,如果动物体重减轻达总体重5%以上,则应终止试验。血液 和尿液渗透性检测比单独尿液密度试验能提供有价值的资料(图4.13)。

使用ADH反应试验(表4.6)以区分CDI和NDI。当使用外源性ADH后,CDI患猫、犬能浓缩尿液,对外源 ADH作出应答。然而,NDI患病动物不能对外源ADH作出应答反应。

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