甲状腺功能减退

治疗 用甲状腺激素替代方法治疗甲状腺功能减退。现在已有人工合成T ₄ 和T ₃ 可供使用。L-甲状腺素钠盐是 一种很好的治疗剂，它模拟正常甲状腺对T ₄ 的优先分泌。在外周组织中合成T ₄ 容易脱碘形成T ₃ ，因此不能越过正 常细胞内调控过程，控制这些组织产生更有效的T ₃ 。

最初每天可使用L-甲状腺素，剂量为每天均分剂量20～40μg/ kg体重，有人认为很多病例每天1次，用药疗 效明显，笔者应用几例每天1次，用药不能维持血清药物浓度，无法彻底消除症状，T ₄ 吸收率很低、半衰期短， 提示必须提高剂量并且多次用药。一般治疗必须持续至少3个月。通常2周后可见动物活动增多，敏感性增强， 但皮肤和被毛总是一般需6个月以上才能改善。

治疗效果可通过监测用药后T ₄ 血清浓度。用药后4～6小时，T ₄ 浓度达到峰值，用药前一般血清T ₄ 浓度最低。 每天给药剂量和次数以能维持血清正常T ₄ 浓度为准。剂量不足疗效不好，剂量过大导致人为甲状腺功能亢进，可 能导致终生用药。

如果动物对替代疗法不产生反应，则可能是由于误诊，剂量不足或次数过少，GI吸收较差和外周组织阻碍。

对先天性甲状腺功能减退，诊断越早越好，随动物生长和年龄调整用药剂量，在用药第一年，每月应评估用 药效果。