鉴别诊断 见表4.11。
诊断
实验室诊断 在肾功能正常的原发性甲状旁腺功能亢进病例中可发现高钙血症 [血清总钙>12mg/dL(3mmol/ L)] 和低磷血症 [血清磷酸盐浓度<4mg/dL(1.3mmol/L)] 。循环钙浓度的持续增加会加速钙在肾脏的沉积作 用，导致肾功能衰退，血磷浓度升高。如果肾功能减退进一步发展，原发性甲状旁腺功能亢进很难与肾脏继发 性甲状旁腺功能亢进区分。
在原发性甲状旁腺功能亢进动物，循环PTH浓度过度增加。PTH试验提供了一种与高血钙进行区分的有效方 法，因为与肿瘤有关系高血钙的犬中血浆PTH的浓度低。PTH是不耐热的，为避免出现错误结果，需对样品小心 处理。
成像诊断 甲状旁腺的超声成像检查可用于高钙血症患犬的诊断，也可用于确定甲状旁腺增生和甲状旁腺瘤 (图4.27)。
犬的肾脏超声成像检查也可显示骨钙质沉着症的高回声灰质带特征(图4.28)。该灰质带在正常犬中也可出现。
表4.11 高钙血症的不同诊断方法
图4.27 9岁基斯猎犬的甲状腺超声波图(长箭头所指)：甲状腺尾端(三 角所指)可见低回声的甲状旁腺瘤。
图4.28 患有高血钙肾病的拉布拉多猎犬的肾脏超声波图。显示了髓质产 生回声的边缘。
图4.29 与甲状腺相邻的甲状旁腺正在被手术切除。
