概述 药物引起的再生障碍性贫血：某些药物可引起可复性和非可复性贫血。
病因学 引起再生障碍性贫血的药物有保泰松、雌激素、抗肿瘤药、硫醋酰胺钠、奎尼丁、甲氯灭酸、灰黄 霉素、复方磺胺嘧啶片(成分为甲氧苄啶和磺胺嘧啶)。
病理生理学 上述药物直接影响红细胞生成和其他细胞的形态，尤其是犬。
对犬而言，成为外源性毒素的药物要根据给药剂量和动物来源(老年犬少发)来判断。最初，雌激素产生正 红细胞性正色素性贫血和血小板减少，有时白细胞减少引起炎性嗜中性粒细胞增多，后期导致全血细胞减少。 药物停用1个月有所恢复，白细胞减少恢复正常，随后其他细胞形态恢复。
在猫，氯霉素的使用有剂量限定，骨髓抑制最初只影响红细胞系的生成。犬对氯霉素不很敏感。由于铁储备 引起局部嗜碱性粒细胞着色，血象可见帕彭海尔体(图6.33和图6.34)，这与氯霉素治疗有关。使用灰黄霉素引 起的特异反应的毒素会导致非再生性全血细胞减少症，在某些资料上已见报道。
临床症状 急性再生障碍性贫血的症状仅次于中性白细胞减少症(如发烧和感染)和血小板减少症(如瘀 血、鼻出血、血尿、血便)。慢性再生障碍性贫血常见黏膜苍白。
图6.33 中毒性肝炎犬的铁粒红细胞瑞氏染色涂片，局部嗜碱性粒细胞着色。
图6.34 病例同图6.33，普鲁士蓝染色显示对铁阳性的局部蓝色区域。
