概述 多数食物都含有叶酸，肠道菌群也可以合成叶酸。DNA 4个片段中有3个需要叶酸来合成，与其他组 织不同，骨髓在红细胞不断生成时对DNA的合成尤其易感。
病因学 抗惊厥药(如苯巴比妥、扑米酮)、磺胺药(如柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶-磺胺嘧啶)及抗再生障 碍药(如甲氨蝶呤)作为叶酸盐的拮抗剂可降低叶酸在体内的吸收与利用，从而引起叶酸盐不足。
病理生理学 血小板减少(图6.35)、白细胞减少及贫血综合征是叶酸盐不足的典型迹象。骨髓中所有红细 胞形态改变，红细胞前体形态改变尤为明显。胞核比胞浆(成巨红细胞)成熟的慢，导致成熟的红细胞肿大， 红细胞压积增加。受影响的粒细胞前体引起嗜中性粒细胞分叶过多。蛋白质和RNA合成正常。某些前体在骨髓 内死亡。
图6.35 来自血小板减少的动物的血涂片，显示血小板缺失。
