利什曼病

鉴别诊断 应与增生的骨髓瘤，淋巴肉瘤，免疫介导性关节炎等疾病相鉴别。

诊断 通过细胞学或组织病理学常可诊断本病。在骨髓、淋巴结、脾脏、肝脏、肾脏及皮肤的巨噬细胞内常 有特征性原虫出现(图6.61)。罗曼诺夫斯基染色血涂片上出现小的紫色核和一个垂直的杆形动基体被认为是无 鞭毛体。血清学和组织培养检查可作为诊断的辅助措施。利什曼原虫DNA结构PCR技术是一种新近发展起来的专 一性和敏感性都很强的一种诊断方法。此病可能发生轻度到中度的正红细胞性贫血和正血素性贫血;高球蛋白 血症和低清蛋白血症常有发生，但作为一种单克隆γ-球蛋白病却少有发生，反映了组织中浆细胞的增多症。

图6.61 感染利什曼原虫(Leishmania spp.)犬的骨髓涂片：可见巨噬 细胞胞核(箭头所指)内无鞭毛体存在。