动物医生
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疾病诊断

1.病史:由于临床症状并非总是很明显,因此摄入对乙酰氨基酚或可能暴露对乙酰氨基酚的病史对确诊极为 重要。

2.临床症状:应注意是否出现黏膜发绀或棕色,面部及爪部水肿。其他症状还有鸣叫、心动过速、呼吸困难、沉郁及孱弱。摄入药物后24 ~48 h 可出现黄疸。

3.血常 规 ( Comp 丨 ete Blood Count , CBC ) :血样常呈暗紫色(参 见 “诊断注意事项" )。典型特征包括贫血及红细胞膜出现海因茨体。如果患猫能够生存,则在数天后可见到网织红细胞。将血液涂。 片风干后滴一滴新鲜的亚甲基蓝染料,盖上盖玻片显微镜检查,则易于见到海因茨体和网织红细胞。

4.生化检查:肝细胞裂解酶( hepatocellular leakageenzymes ) [血清丙氨酸转氨酶( serum alanineaminotransferase ) 及血清天冬氨酸转氨酶( serumaspartate aminotransferase )I呈中度到重度升高。由于对乙酿氨基酚通常不引起猫发生严重的肝脏坏死,这些酶的升高可能是由于肝细胞组织缺氧所造成。有时可见血清胆红素升高。

5.尿液分析:由于高铁血红蛋白尿症(methemoglobinuria) 或血尿症( hematuria ) , 尿液可呈巧克力色或红色。

诊断注意事项:

1.健康而未发生贫血的猫,5 % 以上的红细胞可能含有海因茨体,因此,偶尔检查到海因茨体时应考虑到猫可能是正常的。

2.高铁 血 红 蛋 白 症 是 猫 死 亡 的 常 见 原 因 ,如果20 % ~ 3 0 % 以上的血红蛋白为高铁血红蛋白,则可发生死亡。

3.由于静脉血通常色暗,有时难以判定高铁血红蛋白症。作为一种临床筛选试验,可将一滴血样置于白色的纸巾或滤纸上,旁边滴加一滴正常的对照血样。如果样品中高铁血红蛋白含量超过1 0 % ,与对照的亮红色血样相比,病猫的血液明显呈棕色。

4.可测定血清对乙酰氨基酚含量,摄入药物后2 ~ 3 h,其含量增加达到最高。但大多数情况下,测定血液药物水平没有必要也不实际。

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