动物医生
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疾病治疗

治疗/预后 一旦出现了临床症状,必须进行有效的支持性治疗,直到症状消失。对于全身性破伤风的犬, 必须在能进行24小时全天护理的医院住院,治疗3~4周。

以下为对破伤风感染犬支持治疗的几点建议:

● 抗毒素:出现早期临床症状的病犬可静脉给予抗破伤风马血清。抗毒素仅可以中和非结合毒素或已形成的 毒素。因为抗毒素会引起过敏反应,所以静脉注射前15~30分钟应先给予0.1mL抗毒素,皮下注射或皮内注射。 其过敏反应表现为在注射部位有风疹。受影响的犬应在静注抗毒素前预先给予肾上腺皮质激素或抗组胺剂。

● 抗菌治疗:青霉素G和甲硝唑可用于破伤风感染治疗。青霉素用量及用法:20 000~100 000U/kg,静 注、肌注或皮下注射,每天2~4次,至少给药10天。虽然青霉素是首选药,但仍必须给予甲硝唑,用量及用 法:10mg/kg,口服,每天3次,至少给药10天。

● 肌肉松弛:可用戊巴比妥,用量及用法:3~15mg/kg,肌注,根据反应每2~6小时1次。镇静:一般在 临床症状明显的阶段需要持续镇静治疗。吩噻嗪类对控制过度兴奋期有特效。氯丙嗪0.5~2.0mg/kg,肌注或口 服,每天2~3次,可单独使用或与巴比妥合用。在治疗犬破伤风时不需要使用麻醉药。

● 外科手术:应对破伤风感染犬有明显外伤部位清创和谨慎评价。笔者曾遇到一病例:被棍子刺伤的病犬最 后发生急性局部破伤风。从感染外伤处迅速清除异物很有可能快速减轻临床症状。

● 支持性疗法:对破伤风犬的治疗最重要的是长期支持疗法的时间与能力。病犬必须安置在安静的环境中, 且垫料要柔软以预防褥疮。由于大多数动物无法摄食和吞咽,所以静脉输入药液很有必要。插胃管时有引起呼 吸性肺炎的危险。另外要坚持对粪尿进行处理以防止污染和刺激皮肤。由于肌肉强直,全身性破伤风犬非常容 易发生高热。超过24小时,持续2~4周的镇静与肌肉松弛是必需的。有报道表明破伤风犬还会出现食管裂孔疝 和食管扩张,由于喉痉挛引起的呼吸困难及败血症也有可能出现。

破伤风犬的诊断与病犬的全身症状都密切相关。一般局限于四肢破伤风比全身性破伤风容易诊断。长期的治 疗以及花费可能会限制该病的治疗。

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